Choroby serca u kobiet
Definicja z ang. Heart disease in women, z niem. Herzerkrankungen bei Frauen.
| Autor (autorzy) Choroby serca u kobiet: | Grażyna Świątecka , Zdzisława Kornacewicz-Jach |
| Szczegóły wydania Choroby serca u kobiet: | Via Medica, Gdańsk 2007, wyd. 2, Oprawa: miękka foliowana,592 str., Wymiary: 150 x 235 mm , Waga: 0.96 kg |
| Zagadnienia w Choroby serca u kobiet: | przeciwskazania, choroby serca kobiet, skutk |
| ISBN Choroby serca u kobiet: | ISBN 978-83-7555-006-1 |
| Opis Choroby serca u kobiet: | W ostatniej dekadzie ubiegłego wieku wzrosło zainteresowanie chorobami serca u kobiet. Poprzez długi okres wyniki badań dotyczących chorób serca i obserwacji, które przeprowadzono pośród mężczyzn, odnoszono w tej samej mierze do kobiet i nie analizowano ich w odniesieniu do płci. Większość prób klinicznych, stanowiących aktualnie podstawę standardów leczenia chorób układu krążenia, obejmowała mężczyzn. Kobiety były z nich wyłączane dla ''czystości'' obserwacji albo stanowiły znaczącą mniejszość. W czasie gdy okazało się, iż istnieją odrębności dotyczące epidemiologii, rozpoznawania, patomechanizmu i przebiegu, a również rokowania w chorobach serca u kobiet. Także wpływ organizmu kobiety na leki może być odmienne. Już dawno zwrócono uwagę na wybrane różnice dotyczące parametrów układu sercowo-naczyniowego między obu płciami. Zaobserwowano pewne odmienności w EKG u kobiet, jak wyższa podstawowa częstość rytmu zatokowego i bardziej wydłużony odstęp QT, w porównaniu z mężczyznami. Powszechnie także wiadomo, iż zmiany odcinka ST i załamka T, zarówno w EKG spoczynkowym, jak i w momencie wysiłku, nie mają takiego znaczenia diagnostycznego u kobiet jak u mężczyzn. By uzyskać wyższą wiarygodność testu wysiłkowego, należy spełnić określone kryteria kwalifikujące kobiety do tego badania. Dlatego także aktualnie daje się pierwszeństwo metodom obrazowym w rozpoznawaniu choroby niedokrwiennej serca u kobiet. Zaobserwowano także, iż wybrane zaburzenia rytmu serca występują u kobiet znacznie częściej, np. napadowy nawrotny częstoskurcz węzłowy , częstoskurcz komorowy na podłożu wrodzonego zespołu wydłużonego QT , a inne - jak migotanie przedsionków- rzadziej, chociaż przebieg tej arytmii u płci żeńskiej jest cięższy, w większym stopniu obarczony powikłaniami (udar mózgu) i gorzej rokuje. Kobiety odmiennie także reagują na wybrane leki, np. kwas acetylosalicylowy nie wpływa u nich na częstość występowania zawału serca (w odróżnieniu do mężczyzn), z kolei u starszych kobiet (> 55. rż.) obniża ryzyko udaru mózgu o 19%. Kobiety są także bardziej podatne na proarytmiczne działanie leków, chociaż rzadziej występuje u nich nagła śmierć sercowa. Dopiero pod koniec lat 70. ubiegłego stulecia zwrócono uwagę na odmienności choroby niedokrwiennej serca u kobiet. Można wyodrębnić szczególnie ''kobiece'' czynniki ryzyka, np. ryzyko zawału serca jest nawet 2-krotnie wyższe u kobiet palących papierosy w porównaniu z mężczyznami. U płci żeńskiej stwierdzono, iż brak wsparcia ze strony rodziny i samotność okazały się jednymi z predyktorów zawału serca i nagłej śmierci sercowej. Długo panowało mylne przekonanie o rzadszym występowaniu zawału serca u kobiet i łagodniejszym jego przebiegu. Nie doceniano objawów choroby niedokrwiennej serca u kobiet, odnosząc je do innych, poza sercowych przyczyn. Okazało się, iż zarówno obraz kliniczny stabilnej dławicy piersiowej, jak i zawału serca różni się u mężczyzn i kobiet. U większości kobiet bóle wieńcowe występują pod maską bólów nadbrzusza, pleców, barków, a stenokardia wysiłkowa wyraża się często tylko osłabieniem i zmęczeniem . Kobiety także często inaczej opisują ból wieńcowy. Zapadalność na chorobę niedokrwienną, w szczególności u młodszych kobiet, znacznie wzrosła w ostatnich dekadach ubiegłego wieku. Niemałą rolę przypisuje się tu połączeniu dwóch czynników ryzyka: paleniu tytoniu i stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych poprzez młode kobiety. Co więcej, w piśmiennictwie pojawiły się doniesienia o niedostatecznym leczeniu płci żeńskiej (undertreatment). W razie zawału serca leczenie farmakologiczne u kobiet jest mniej intensywne, zwłaszcza otrzymują one rzadziej niż mężczyźni środki trombolityczne. także badania koronarograficzne i zabiegi rewaskularyzacyjne serca, a również badania nieinwazyjne wykonuje się u kobiet z mniejszą częstością. Może właśnie nietypowy często obraz kliniczny jest powodem tego zjawiska. Nie ma także zasadnego wytłumaczenia dla powściągliwości stosowania u kobiet zabiegów ablacji prądem częstotliwości radiowej (RF, radiofrequency). Są one kierowane rzadziej na te zabiegi i po dłuższym czasie trwania napadów częstoskurczu i dłuższym leczeniu farmakologicznym, chociaż korzyści, jakie odnoszą kobiety z tych zabiegów, są takie same jak u mężczyzn. Inaczej jest w razie nadciśnienia tętniczego. Kobiety są bardziej świadome swojej choroby nadciśnieniowej, częściej także się leczą i dokładniej przestrzegają zaleceń lekarskich. Kobiety mają z kolei mniejszą motywację do podjęcia rehabilitacji po przebytym zawale serca czy po zabiegach kardiochirurgicznych serca, chociaż odnoszą z nich takie same korzyści jak mężczyźni, a nawet większe. Dla wielu różnic dotyczących chorób serca u kobiet i mężczyzn nie znaleziono dotychczas przyczynowego wytłumaczenia, także system tych odmienności nie jest jasny. Sporo obserwacji dotyczących chorób serca u kobiet poczyniono na małym materiale, dlatego wiarygodność uzyskanych wyników budzi zastrzeżenia, tym bardziej iż są one niekiedy sprzeczne. Postuluje się konieczność prowadzenia dalszych, szerzej zakrojonych badań u kobiet. Pomimo iż częstość rekrutacji kobiet do badań klinicznych ostatnio wzrosła, w szczególności w dziedzinie choroby niedokrwiennej serca, to jeszcze stale ich udział w badaniach nad chorobami układu sercowo-naczyniowego jest niewystarczający. A przecież to właśnie wyniki prób klinicznych prowadzą do optymalizacji leczenia. Należy zatem włączać kobiety w równej liczbowo proporcji z mężczyznami do prób klinicznych oceniających różne metody terapii chorób układu sercowo-naczyniowego. Trzeba prowadzić obserwacje dotyczące występowania ewentualnych różnic objawów klinicznych, przebiegu i rokowania w chorobach serca u kobiet, a również oddziaływania na leczenie. np. w zawale serca należałoby zwrócić większą uwagę na powody ''oszczędnego'' stosowania tych leków czy zabiegów rewaskularyzacyjnych serca u kobiet. Należy także kontynuować badania, gdzie ocenia się wpływ przewlekłego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych na organizm kobiety, a w szczególności na układ krążenia. Upowszechnianie wiedzy o odrębności chorób serca u kobiet, zarówno pośród lekarzy, jak i studentów medycyny, to zadanie dla towarzystw naukowych i uczelni medycznych. Autorzy tej książki podjęli się zadania przedstawienia najnowszych osiągnięć dotyczących chorób serca u kobiet. To jest niezaprzeczalnie nowo powstający dział współczesnej kardiologii. |
| Spis treści Choroby serca u kobiet: |
|
- Definicja Chemia Organiczna tom1-5:
- Co to jest doskonałego podręcznika akademickiego chemii organicznej, znanego dotychczas na polskim rynku księgarskim z edycji dwutomowej! W odpowiedzi na liczne postulaty czytelników podręcznik została choroby serca u kobiet co znaczy.
- Definicja Chemia Fizyczna. Podręcznik Dla Studentów Farmacji I Analityki Medycznej:
- Co to jest jest przedmiotem, który przygotowuje studentów do poznania i zrozumienia tajników technologii i chemii leków, projektowania nowych leków, farmakologii i biofarmacji, farmakokinetyki i farmacji choroby serca u kobiet krzyżówka.
- Definicja Chemia Środowiska Cz. 1 - Ćwiczenia I Seminaria:
- Co to jest zajmuje się wyjaśnianiem systemów reakcji związanych z powstawaniem, rozprzestrzenianiem się, wzajemnym oddziaływaniem i zanikiem zanieczyszczeń chemicznych w środowisku. Stanowi ona podbudowę dla choroby serca u kobiet co to jest.
- Definicja Choroby Serca U Kobiet:
- Co to jest do rąk Czytelników, mając nadzieję, iż dotrze ona do szerokiego kręgu lekarzy, nie tylko kardiologów, i zostanie przyjęta przez nich z zainteresowaniem i przychylnością. Autorzy tej książki starali choroby serca u kobiet słownik.
- Definicja Chemia Kosmetyków:
- Co to jest podstawowe, podane w skondensowanej formie, informacje z bardzo obszernej, szybko rozwijającej się w ostatnich latach dziedziny wiedzy, dotyczącej kosmetyki. Mimo zwartej postaci zawiera ona choroby serca u kobiet czym jest.
Czym jest znaczenie w Słownik na C .
- Dodano:
- Autor:
Lekarz Medycyny